Parte específica II

1. Salud pública: concepto. Salud y enfermedad: concepto. Prevención y promoción de la salud. Indicadores de salud por edad y sexo: morbilidad, mortalidad, letalidad y esperanza de vida. Principales problemas de salud en la población gallega actual. Elementos de priorización: magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y coste.
2. Demografía sanitaria. Indicadores demográficos y su utilidad para el trabajo: natalidad, fecundidad, mortalidad, migraciones, crecimiento vegetativo. Indicadores demográficos sanitarios: salud materno infantil, morbilidad y mortalidad materna y mortalidad perinatal e infantil.
3. Epidemiología: concepto. El método epidemiológico. Concepto de infecciones transmisibles. Vigilancia epidemiológica de las infecciones transmisibles y su control. Enfermedades transmisibles más importantes. Infecciones transmisibles sexualmente (ITS): tipos, características y prevención. Prevención de la transmisión vertical de enfermedades infecciosas durante la gestación. Sistema nacional de vigilancia epidemiológica. Enfermedades de declaración obligatoria.
4. Técnicas y habilidades de comunicación interpersonal e interprofesional. Escucha activa y relación de ayuda. Trabajo en equipo. Entrevista clínica. Concepto y características. Identificación de necesidades de apoyo emocional a la mujer y familia durante los procesos de embarazo, parto y puerperio. Sistemas de comunicación e información en la educación para la salud de la mujer y salud perinatal. Dinámica de grupos en los grupos de educación para salud sexual y reproductiva de la mujer.
5. Gestión y planificación de servicios sanitarios: concepto. Producto sanitario: concepto. Elaboración de programas de salud y su evaluación. Planes de atención integral. Gestión por procesos asistenciales.
6. Programas y planificación de los cuidados obstétricos-ginecológicos. Continuidad asistencial entre atención primaria y atención hospitalaria. Modelo de cuidados obstétrico-ginecológicos. Cartera de servicios común y complementaria.
7. Nociones básicas de informática: concepto de procesador de textos, base de datos y correo electrónico. Historia clínica electrónica del Servicio Gallego de Salud (IANUS).
8. Principales sistemas de información de los centros hospitalarios y de atención primaria del Servicio Gallego de Salud. Clasificaciones internacionales de problemas de salud. Conjunto mínimo básico de datos (CMBD). La intimidad y la confidencialidad en el ámbito sanitario. Sistemas de clasificación de cuidados de enfermería.
9. Atención primaria y atención hospitalaria. Estructuras organizativas de gestión integrada del Servicio Gallego de Salud. Organización, estructura y coordinación de los servicios ginecológicos.
10. Práctica clínica basada en la evidencia. Bases de datos bibliográficos, revisión crítica de la evidencia. Incorporación de la evidencia a la práctica clínica.
11. Perspectiva de género. Salud y género. Morbilidad diferencial. Violencia de género: prevención, detección y actuación por parte de los/las profesionales del Servicio Gallego de Salud.
12. Modelo de cuidados obstétrico-ginecológicos: criterios de elección. Sistemas de planificación de cuidados obstétrico-ginecológicos: estandarización, individualización. Datos de la historia obstétrico-ginecológica y su registro. Programas y protocolos de cuidados ginecológicos: definición, estructura, elaboración, implantación y revisión. Coordinación de cuidados obstétrico-ginecológicos entre ambos niveles asistenciales.
13. Educación para la salud de la mujer. Concepto, objetivos, planificación, metodología, evaluación. Diseño, implantación, seguimiento y evaluación de programas de educación para la salud de la mujer. Implicación de la mujer en la educación para la salud. Características de la mujer adolescente y adulta. Sistemas de comunicación e información en la educación para la salud de la mujer.
14. Anatomía y fisiología del aparato reproductor masculino y femenino. Ciclo ovárico y endometrial. Conceptos generales sobre reproducción humana. Ovogénesis, espermatogénesis. Herencia genética, genes y cromosomas. Desarrollo embrionario. Embriología y anatomía funcional del aparato genital femenino y sus relaciones topográficas. Pelvis ósea. Esterilidad e infertilidad. Fecundación natural y artificial. Técnicas de reproducción asistida.
15. Malformaciones genéticas: tipos, clasificación, causas, prevención y diagnóstico.
16. Consulta preconcepcional. Valoración del riesgo obstétrico preconcepcional. Actuaciones preventivas y promotoras de la salud. Actuaciones en el caso de enfermedades previas. Educación sanitaria durante la consulta preconcepcional.
17. Anatomía y fisiología del embarazo. Valoración de enfermería obstétrico-ginecológica en el diagnóstico de embarazo. Consulta prenatal: objetivos, número mínimo de consultas, valoración de los riesgos, pruebas diagnósticas, consejos, información a la mujer. Actividades que realiza la matrona durante las consultas prenatales. Control y seguimiento de embarazo de bajo riesgo. Autocuidados derivados del embarazo. Versión cefálica externa. Gestación cronológicamente prolongada. Registro de datos: historia clínica electrónica, libro de salud de la embarazada, plan de parto/nacimiento. Educación sanitaria individual y de grupo durante el embarazo. Cribado de cromosomopatías durante la gestación.
18. . Alimentación saludable y ejercicio durante el embarazo, lactancia y puerperio. Medicinas durante el embarazo y lactancia materna. Conductas adictivas en el embarazo y puerperio: repercusiones en la salud materna e infantil. Intervenciones y educación sanitaria.
19. Prevención de infecciones en el embarazo. Inmunización activa o pasiva. Infecciones durante el embarazo. Vacunas durante la gestación. Educación sanitaria.
20. Educación sanitaria individual y de grupo durante el embarazo y en el puerperio (pre y posnatal): definición, programas, metodología, contenidos y evaluación . Entrenamiento psicofísico, psicoprofilaxis obstétrica, técnicas de relajación y respiración, posturas facilitadoras durante el parto. Guía técnica del proceso de educación maternal pre y posnatal del Servicio Gallego de Salud. Planificación y puesta en marcha de un programa de educación sanitaria de grupo y su evaluación.
21. Atención y cuidados complementarios a la mujer con embarazo de alto riesgo. Valoración del riesgo ginecológico-obstétrico, psicológico y social, planificación de cuidados ginecológicos y actuación.
22. Atención y cuidados complementarios a las mujeres embarazadas con alteraciones cardiovasculares, respiratorias, digestivas, renales, hematológicas, neurológicas. Atención y cuidados complementarios a la mujer embarazada que presenta complicaciones según el trimestre de gestación.
23. Preparto, signos y síntomas de inicio de trabajo de parto. Atención y cuidados proporcionados a la mujer durante las distintas etapas del parto. Mecanismos de parto. Situación y presentación fetal. Tipos de parto. Valoración fetal y materna durante el trabajo de parto. Monitorización y registro de la frecuencia cardíaca fetal y dinámica uterina. Interpretación del registro tococardiográfico durante el trabajo de parto. Acompañamiento durante el parto de la matrona y de la persona de confianza de la mujer durante el parto y postparto. Plan de parto/nacimiento. Partograma.
24. Métodos no farmacológicos y farmacológico (analgesia neuroaxial) de alivio del dolor durante el parto, ventajas e inconvenientes. Farmacoterapia durante el trabajo.
25. Rotura prematura de membranas. Parto múltiple. Parto de nalgas. Inducción de parto y fracaso de inducción. Complicaciones obstétricas durante el trabajo de parto: valoración y consejos de actuación. Situaciones de emergencia obstétrica: definición, clasificación, etiopatogenia, factores de riesgo, manifestaciones clínicas e intervenciones.  Estudio de equilibrio ácido base. Criterios clínicos de indicación de cesárea urgente y programada. Atención a la mujer y al recién nacido tras una cesárea.
26. Atención durante el expulsivo (fase pasiva y activa). Valoración inicial, cuidados inmediatos al recién nacido. Adaptación del recién nacido a la vida extrauterina. Contacto piel con piel y fomento de la lactancia materna. Identificación del recién nacido. Actuaciones durante el libramiento de la placenta. Actuación en el caso de complicaciones del libramiento de la placenta. Indicaciones y procedimiento de episiotomía, episiorrafia. Diagnóstico y reparación de rotura de esfínter anal. Donación de sangre del cordón. Registro de los datos del parto/nacimiento.
27. Concepto, etapas y duración del puerperio. Modificaciones fisiológicas y psicológicas. Complicaciones (físicas y psíquicas) de la madre y del bebé durante el puerperio. Ictericia, infecciones y sepsis neonatal. Cuidados de la madre y del recién nacido en el posparto inmediato. Cuidados integrales del binomio madre-recién nacido durante el puerperio hospitalario. Inmunización activa durante el puerperio.
28. Información a proporcionar a la mujer durante el puerperio para los autocuidados y cuidado del bebé. Papel del padre en el proceso de crianza. Control y seguimiento durante el puerperio en atención primaria. Contenidos y objetivos de la visita domiciliaria. Valoración psicosocial y del entorno familiar. Educación maternal durante el puerperio y recuperación posparto.
29. Atención y cuidados al recién nacido de riesgo (prematuro, dismaduro, posmaduro, con malformaciones congénitas, anoxia fetal, sepsis, riesgo social). RCP neonatal. Atención en el caso de pérdida perinatal. Actuación en el caso de adopción.
30. Fisiología de la lactancia materna. Promoción y ayuda a la lactancia materna. Información a la madre y al padre. Ayuda práctica a la madre lactante, observación y valoración de la matrona de las tomas de pecho. Iniciativa para la humanización de la asistencia al nacimiento y lactancia (IHAN) y centros de salud IHAN (CS-IHAN). Alimentación artificial: información a proporcionar a la madre y al padre. Consecuencias para la salud de la madre y del bebé de la no lactancia materna.
31. Extracción, conservación y manipulación de la leche materna. Consejos sobre la duración de la lactancia materna e introducción de la alimentación complementaria. Educación sanitaria individual y de grupo (educación maternal posnatal, talleres de lactancia materna), labor de los grupos de ayuda a la lactancia materna. Complicaciones tempranas y tardías de la lactancia materna y actuación. Compatibilidad de medicinas y otros productos con la lactancia materna. Bancos de leche materna.
32. Valoración y exploración del recién nacido. Cribado de enfermedades metabólicas.
33. Aborto espontáneo. Interrupción voluntaria del embarazo (IVE): tipos y requisitos legales necesarios. Información previa al consentimiento. Protección de la intimidad y confidencialidad. Atención y cuidados de la mujer en el caso de aborto o interrupción voluntaria del embarazo.
34. Planificación familiar y la anti-concepción. Métodos anticonceptivos. Criterios para elegir el anticonceptivo adecuado a cada mujer. Educación afectivo-sexual y asesoramiento contraceptivo.
35. Sexualidad de la mujer a lo largo de la vida. Respuesta sexual humana. Dificultades en la vivencia de la sexualidad e intervención. Diseño y desarrollo de programas de educación afectivo-sexual.
36. Atención y cuidados a la mujer en el caso de menarquia, amenorrea, dismenorrea, menorragia, metrorragia, oligomenorrea. Alteraciones del ciclo menstrual. Educación sanitaria.
37. Atención y cuidados de enfermería obstétrico-ginecológica a la mujer con problemas ginecológicos. Enfermedades del cuello uterino: malformaciones, roturas, infecciones y tumores benignos. Entidades precursoras del cáncer uterino. Prevención del cáncer de cuello uterino.
38. Proceso de detección precoz del cáncer de cérvix: obtención de muestras, clasificación de lesiones citológicas e histológicas, cribado en grupos especiales de mujeres. Terminología colposcópica.
39. Proceso asistencial integrado del cáncer de mama y vía rápida para pacientes con sospecha de cáncer de mama. Programa gallego de detección precoz de cáncer de mama.
40. Concepto de higiene hospitalaria. Antisépticos, desinfectantes. Esterilización. Papel de la matrona en la prevención de la infección nosocomial: medidas preventivas. Asepsia y antisepsia durante el parto/nacimiento. Gestión de residuos sanitarios.
41. Evaluación del suelo pélvico. Promoción y prevención de las disfunciones del suelo pélvico. Recuperación y rehabilitación del suelo pélvico. Programas de entrenamiento del suelo pélvico. Masaje perineal. Incontinencia urinaria y anorrectal.
42. Cambios fisiológicos y psicosociales durante la perimenopausa y climaterio. Atención y cuidados a las mujeres en el climaterio. Promoción de hábitos saludables. Educación para la salud individual y de grupo.